图卡替尼/妥卡替尼的服用方法与剂量调整

根据最新的临床治疗建议，患者应每天分两次服用图卡替尼/妥卡替尼（Tucatinib），每次的剂量为300mg，这样的用药模式应持续到病情出现新的进展或药物的副作用变得难以接受。当图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为每日两次，餐后30分钟内每次按照1000mg/m²的体表面积来计算。所有的用药都应严格遵循医生的指导和相关的临床治疗规范。

患者在服用图卡替尼时，应整粒吞下，避免咀嚼、压碎或分割药片。如果发现药片有破损、开裂或不完整的情况，则不应服用。两次服药的时间间隔应大约为12小时，并且服药的时间与进餐时间没有直接关系。如果患者出现呕吐或漏服情况，可以在预定的时间继续服用下一剂。

根据患者的不良反应，医生可能会对图卡替尼的剂量进行调整。首次调整可以减少到每日两次，每次250mg，若需要再次调整，可以减少到每日两次，每次200mg，最后一次调整可以减少到每日两次，每次150mg。对于那些无法耐受150mg剂量的患者，应该永久停止使用该药物。如果患者有严重的肝损伤，应将剂量减少到每日两次，每次200mg。此外，患者应避免与强效的CYP2C8抑制剂同时使用。如果无法避免这种组合，图卡替尼的剂量应减少到每日两次，每次100mg。当停用抑制剂后，应恢复到之前的用药剂量。