拉米夫定多替拉韦片有哪些注意事项？

拉米夫定多替拉韦片(多伟托)作为一种完整的治疗方案，用于治疗无抗逆转录病毒治疗史的HIV-1感染患者，或用于替代病毒学抑制（HIV-1 RNA小于50拷贝/毫升）患者的稳定抗逆转录病毒治疗方案，该患者无治疗失败史且无已知的与对单个成分的耐药性相关的替代。

遵守HIV治疗的重要性和接受临床医生治疗的重要性。遵医嘱服药的重要性，未经咨询临床医生，请勿改变或中断抗逆转录病毒疗法。

抗逆转录病毒疗法不能治愈艾滋病毒感染，与HIV疾病相关的机会性感染和其他并发症仍有可能发生。

告知患者早期开始抗逆转录病毒治疗和血浆HIV RNA持续下降与进展为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和死亡的风险降低有关。

告知患者有效的抗逆转录病毒疗法可以降低血液和生殖器分泌物中的艾滋病毒水平，严格遵守此类疗法并采取降低风险的措施可能会降低但不能完全消除艾滋病毒二次传播给他人的风险。继续实行安全性行为（例如使用乳胶或聚氨酯避孕套以尽量减少与体液的性接触）和减少高风险行为（例如重复使用或共用针头）的重要性。

建议患者每天在固定的时间服用一次拉米夫定多替拉韦片，可在进食或不进食的情况下服用。拉米夫定多替拉韦片可单独用作治疗HIV-1感染的完整方案。

如果错过了一剂拉米夫定多替拉韦片，应在想起时立即服用。建议患者不要将下一次剂量增加一倍，也不要服用超过规定剂量的药物。

在开始抗逆转录病毒治疗前，告知患者建议进行HBV病毒感染检测。告知患者，在接受含拉米夫定抗逆转录病毒治疗的同时感染HBV病毒的HIV感染患者中，出现了拉米夫定耐药HBV。还应告知患者，在同时感染HBV病毒的HIV感染患者停用拉米夫定后，已有HBV病毒感染严重急性加重的报告，并且在使用多洛替格韦/拉米夫定时可能会出现这种情况。HIV和HBV双重感染患者与其医疗保健提供者讨论是否需要对慢性HBV进行额外治疗的重要性。

如果出现皮疹并伴有发热、一般不适、极度疲劳、肌肉或关节疼痛、呼吸困难、水泡或脱皮、口腔水泡或损伤、眼部炎症、面部、眼睛、嘴唇或口腔肿胀和/或肝脏问题的体征和症状（例如皮肤或眼白发黄、深色或茶色尿液、苍白粪便/排便、恶心、呕吐、食欲不振或肋骨下方右侧疼痛或敏感），则必须立即停用拉米夫定多替拉韦片并就医。建议患者，如果发生过敏反应，可能需要密切监测和适当的实验室检测和治疗。

告知患者在接受多洛替格韦/拉米夫定成分治疗的患者中有肝毒性的报告，并建议监测肝毒性。

告知患者某些HIV药物（包括dolutegravir/拉米夫定）会导致一种罕见但严重的情况，称为乳酸性酸中毒伴肝肿大（肝肿大）。

告知患者，一些HIV感染者在开始抗逆转录病毒治疗后不久可能会出现其他既往感染的炎症症状和体征。如果出现任何感染迹象或症状，立即通知临床医生的重要性。

告知临床医生现有或预期的伴随治疗的重要性，包括处方药和非处方药和草药补充剂（如圣约翰草）以及任何伴随疾病。

女性在使用拉米夫定多替拉韦片治疗期间，如果计划怀孕、怀孕或怀疑怀孕，应告知临床医生。告知有生育能力的女性，如果在受孕前三个月使用拉米夫定多替拉韦片对胎儿有风险。告知有生育能力的妇女在开始服用拉米夫定多替拉韦片前需要进行妊娠检查，并建议她们在受孕时至妊娠前三个月应考虑替代性抗逆转录病毒治疗方案。建议服用拉米夫定多替拉韦片的育龄妇女在拉米夫定多替拉韦片治疗期间坚持使用有效的避孕措施。如果想获取更多优质信息可以联系药得，药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。