达沙替尼（Dasatinib）治疗胃肠间质瘤

根据达沙替尼（Dasatinib）的临床指南与说明书的指示显示，达沙替尼目前还不能用于治疗胃肠道间质瘤（GIST）。研究表明，胃肠道间质瘤始于胃肠道壁中的“起搏”细胞，这些起搏细胞被称为Cajal间质细胞（ICCs），它们向胃肠道发送信号，帮助食物和液体通过消化系统。目前用于治疗胃肠道间质瘤的药物可能有伊马替尼（Imatinib、格列卫） 或者手术治疗。如果患者需要使用药物治疗胃肠道间质瘤，建议遵医嘱用药。

在临床上有一项单组、多中心、2期试验，招募了18岁及以上的晚期GIST患者，这些患者以前接受过伊马替尼和舒尼替尼治疗。参与者口服达沙替尼50mg，每天两次，持续2周。如果患者可以耐受，那么接受达沙替尼70mg，每天两次治疗，以控制肿瘤进展或不可耐受的毒性。试验结果显示有2例患者部分缓解，疾病控制率为62.0%。中位PFS为3.0个月。患有野生型GIST的患者具有5.5个月的更长PFS的趋势。最常观察到的3级不良事件包括贫血、腹泻。结论是达沙替尼是伊马替尼和舒尼替尼治疗无效的胃肠道间质瘤患者的有效治疗方法。

达沙替尼原研药已经在国内上市并且纳入医保，目前仅限符合条件的患者进行报销，常见的规格50mg*60片每盒的价格可能在1万人民币左右，海外的原研药价格更加昂贵。在海外也出售达沙替尼仿制药，药物成分与国内、外出售的药物成分基本一致，但价格便宜，如印度药厂生产的规格50mg*60片每盒的价格可能在几百人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。