替莫唑胺（Temozolomide）的耐药处理

胶质母细胞瘤（GEM）是一种高度恶性的原发性脑肿瘤，死亡率很高。虽然目前的标准治疗方法包括手术、放疗和替莫唑胺（Temozolomide），但化疗可以延长患者的术后生存期，但大多数病例最终会对替莫唑胺产生耐药性。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)修复主要的细胞毒性损伤，因为由替莫唑胺产生的O6-甲基鸟嘌呤可能是耐药性的主要机制。

替莫唑胺治疗可以诱导自我保护性自噬，这是肿瘤细胞抵抗替莫唑胺治疗的一种机制。新的证据还表明，一小部分表达干细胞标记物的细胞，也称为GBM干细胞(GSCs)，由于其自我更新和侵入邻近组织的能力，导致耐药性和肿瘤复发。针对这些分子和途径的治疗导致GSCs干细胞的抑制，在高度耐药的情况下，MGMT活性下降。最近，一些新的治疗策略、靶向分子、免疫疗法和微小核糖核酸为高度耐药的GBM病例提供了新的潜在治疗方法。但每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果使用药物后出现耐药，请及时告知您的医生，不可自行调整药物剂量。

替莫唑胺原研药已经在国内上市，并且进入乙类医保范围，常见的规格100mg*1粒*5袋每盒的价格可能在2千人民币左右。在海外上市的替莫唑胺仿制药价格较低，其药物成分与替莫唑胺原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格100mg*5每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。