替莫唑胺（Temozolomide）是什么药

替莫唑胺（Temozolomide）是一种用于治疗严重脑癌的烷化剂，最常见的是作为星形细胞瘤的二线治疗和胶质母细胞瘤的一线治疗。替莫唑胺是一种咪唑并四嗪前药，在酸性pH下稳定，但在中性或弱碱性pH下会发生自发的非酶水解；这些特性允许口服和静脉内给药，它是一种通用药物，常见的副作用是恶心、呕吐、便秘、食欲不振、脱发、头痛、疲劳、惊厥、皮疹、中性粒细胞减少或淋巴细胞减少(白细胞计数低)和血小板减少(血小板计数低)。

难治性间变性星形细胞瘤(世卫组织III级)和多形性胶质母细胞瘤(世卫组织IV级)是原发性恶性脑肿瘤，预后差，治疗选择有限。尽管存在相当大的遗传异质性，但这些肿瘤通常具有受损的DNA修复系统，使其最初对烷化剂敏感，尽管随着时间的推移，它们总是对烷化剂产生耐药性。替莫唑胺作为放疗的辅助药物，随后维持给药，仍然是胶质母细胞瘤和难治性间变性星形细胞瘤的标准治疗方案。

替莫唑胺原研药已经在国内上市，并且进入乙类医保范围，常见的规格100mg*1粒*5袋每盒的价格可能在2千人民币左右。在海外上市的替莫唑胺仿制药价格较低，其药物成分与替莫唑胺原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格100mg*5每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。