奈拉替尼（Neratinib）最佳服用时间

奈拉替尼（Neratinib）及其主要活性代谢物M3。M6和M7的Tmax为2-8小时。与高脂肪膳食一起服用会使Cmax增加1.7倍，总暴露量增加2.2倍。与标准餐一起服用会使Cmax增加1.2倍，总暴露量增加1.1倍。服用胃酸减少剂(如质子泵抑制剂)可使Cmax减少71%，总暴露量减少65%。

奈拉替尼的推荐剂量为每天一次口服240mg(6片40mg片剂),随食物连续服用12个月。患者应在每天同一时间服用整粒奈拉替尼(不要分开、咀嚼或碾碎)。如果患者忘记了剂量，应建议患者跳过该剂量，并在第二天的同一预定时间继续服用奈拉替尼。严重肝功能损害(Child–Pugh C级)的患者需要将奈拉替尼的起始剂量减少至80mg，每天一次。如果需要，可以中断和减少剂量，以保证患者的安全性和耐奈拉替尼性。

奈拉替尼原研药在国内以马来酸奈拉替尼片的名称上市，并且进入乙类医保范围，但仅限于符合适应症的患者报销，规格40mg*180片每盒的价格可能在七千多人民币左右。在海外还有出售奈拉替尼仿制药，药物成分与原研药的药物成分基本一致，孟加拉药厂生产的规格40mg*180片每盒的价格可能在四千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），更多海外药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。