尼罗替尼（Nilotinib）耐药了怎么办？

尼罗替尼（Nilotinib）是治疗伊马替尼敏感或耐药患者的非常有效的药物。尽管在接受尼罗替尼治疗的患者中获得了非常成功的血液学和细胞遗传学反应，但近年来观察到了对尼罗替尼耐药的病例。通过研究尼罗替尼耐药的潜在机制，并为慢性髓性白血病(CML)的治疗提供新的靶点。

多药耐药性仍然是成功化疗的一个重大障碍。确定可能的耐药机制和克服耐药性的能力有可能改善化疗。在尼罗替尼耐药细胞中，抗凋亡BCR/ABL、GCS和SK-1基因和MRP1转运蛋白基因上调，凋亡Bax和CerS1基因下调。耐药细胞中BCR/ABL的尼罗替尼结合区没有突变。抑制GCS和SK-1恢复了尼罗替尼的敏感性。除了抑制BCR/ABL之外，靶向参与尼罗替尼耐药的蛋白质可能是治疗CML的更好方法。每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果使用药物后出现耐药，请及时告知您的医生，不可自行调整药物剂量。

尼罗替尼原研药以尼洛替尼的名称在国内上市并进入医保范围，但仅限于符合适应症的患者进行报销，规格150mg*120粒每盒的价格可能在9千多人民币左右，在海外上市的印度版的尼罗替尼原研药规格150mg*28粒每盒的价格可能在1千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，目前还没有尼罗替尼仿制药生产上市，更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。