尼罗替尼(Nilotinib)的用药方法
患者每天两次空腹服用尼罗替尼(Nilotinib),间隔约12小时。服药前至少2小时和服药后至少1小时内不应进食任何食物。建议患者用水吞服整粒胶囊。对于不能吞咽胶囊的患者,每粒胶囊的内容物可以分散在1茶匙苹果酱(苹果泥)中。混合物应立即服用(15分钟内),不应储存以备将来使用。如有临床指征,尼罗替尼可与促红细胞生成素或G-CSF等造血生长因子联合使用;或与羟基脲或阿那格雷一起使用。
(1)成人初诊Ph+CML-CP患者:尼罗替尼的推荐剂量为300mg,每日两次口服。
(2)耐受或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的成人患者:尼罗替尼的推荐剂量为400mg,每日两次口服。

(3)新诊断为Ph+CML-CP或耐药或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的儿科患者:儿童患者的尼罗替尼推荐剂量为230 mg/m2,每日口服两次,四舍五入至最接近的50mg剂量(最大单次剂量为400mg)。如果需要,通过组合不同强度的尼罗替尼胶囊获得所需的剂量。只要观察到临床益处或直到出现不可接受的毒性,就继续治疗。
基于体表面积(BSA)的剂量≤0.32米2:每剂50mg;每日总剂量(TDD)为100mg;0.33-0.54米2:每剂100mg,TDD为200mg;0.55-0.76米2:每剂150mg,TDD为300mg;0.77-0.97米2:每剂200mg,TDD为400mg;0.98-1.19米2:每剂250mg,TDD为500mg;1.2-1.41米2:每剂300mg,TDD为600mg;1.42-1.63米2:每剂350mg;TDD为700mg;≥1.64米2:每剂400mg,TDD为800mg。
如果患者使用尼罗替尼后出现异常,如QT间期延长、骨髓抑制等,应及时在医生的指导调整用药。避免同时使用强效CYP3A4抑制剂。如果需要使用这些药物中的任何一种进行治疗,请中断尼罗替尼的治疗。
尼罗替尼原研药以尼洛替尼的名称在国内上市并进入医保范围,但仅限于符合适应症的患者进行报销,规格150mg*120粒每盒的价格可能在9千多人民币左右,在海外上市的印度版的尼罗替尼原研药规格150mg*28粒每盒的价格可能在1千多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国内、外出售的原研药的药物成分基本一致,目前还没有尼罗替尼仿制药生产上市,更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。
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