奥妥珠单抗（Obinutuzumab）耐药了怎么办

滤泡性淋巴瘤通常复发且难以治愈。奥妥珠单抗（Obinutuzumab）是一种人源化糖工程II型抗CD20抗体，其作用模式包括诱导抗体依赖性细胞毒性、抗体依赖性细胞吞噬作用和直接细胞死亡。没有证据表明之前接受过奥妥珠单抗治疗的患者再次接受奥妥珠单抗治疗的有效性。

临床数据证明了奥妥珠单抗对CD20阳性非霍奇金淋巴瘤（NHL）细胞的功效，这些细胞对奥妥珠单抗诱导的直接细胞死亡具有抗性。数据显示，对于所有耐药细胞，在滤泡性淋巴瘤患者的治疗中，有几种奥妥珠单抗加化疗药物的组合发挥了超累加效应。结果表明阿霉素通过耐药细胞中的胱天蛋白酶依赖机制增强了奥妥珠单抗的生长抑制作用；奥妥珠单抗加泼尼松龙的组合通过增加细胞死亡增强了生长抑制作用，并通过诱导耐药细胞中的G0–G1阻滞进一步增强了生长抑制作用。此外，在体内，耐药细胞保留了其对奥妥珠单抗诱导的直接细胞死亡的抗性，在奥妥珠单抗-难治性细胞中也证实了这些组合效应。

奥妥珠单抗原研药已经在国内上市并进入医保范围，但仅限于符合适应症的患者进行报销，规格1000mg（40ml）*1瓶的价格可能在9千多人民币左右，属于严管药品。在海外上市的土耳其版的奥妥珠单抗规格1000mg/40ml每盒的价格可能在1万多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，目前还没有奥妥珠单抗仿制药生产上市，更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。