奥妥珠单抗（Obinutuzumab）的副作用有哪些

奥妥珠单抗（Obinutuzumab）常见的不良反应包括输液相关反应、发热、咳嗽、肌肉骨骼疾病、中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症、低钙血症、高钾血症、低钠血症、转氨酶(即AST、ALT)浓度升高、Scr升高、低白蛋白血症、血清碱性磷酸酶浓度升高、低钾血症。

观察到的奥妥珠单抗最严重的毒性是乙型肝炎病毒（HBV）再激活和进行性多灶性脑白质病（PML）。所有抗CD20抗体均可发生HBV再激活，并可导致肝功能衰竭、暴发性肝炎和死亡。PML是JC病毒感染的结果，也可能是致命的。其他常见但不太严重的不良反应包括输注反应(用糖皮质激素、对乙酰氨基酚和抗组胺药预处理以防止这种反应)、中性粒细胞减少症、血小板减少症和肿瘤溶解综合征(TLS)(用抗高尿酸血症和水合作用预处理患者，尤其是具有高淋巴细胞计数和/或高肿瘤负荷的患者)。还建议在奥妥珠单抗治疗之前或期间不要接种活病毒疫苗。

奥妥珠单抗原研药已经在国内上市并进入医保范围，但仅限于符合适应症的患者进行报销，规格1000mg（40ml）*1瓶的价格可能在9千多人民币左右，属于严管药品。在海外上市的土耳其版的奥妥珠单抗规格1000mg/40ml每盒的价格可能在1万多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，目前还没有奥妥珠单抗仿制药生产上市，更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。