奥拉帕利（Olaparib）对三阴性乳腺癌的效果

三阴性乳腺癌(TNBC)细胞对用作放射增敏剂的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂敏感。在TNBC患者中联合PARP抑制剂和放射治疗是否会增强放射治疗的生物有效性和改善局部区域控制尚不清楚。

试验中奥拉帕利（Olaparib）以片剂形式口服给药，并以递增剂量给药(50mg、100mg、150mg或200mg，每日两次)。奥拉帕利治疗在放疗前1周开始，并与放疗同时进行。在保乳手术后，整个乳房接受了50.4-gy的总剂量，对于60岁以下的患者，肿瘤床同时接受了63-gy的综合增强。在根治性乳房切除术后或对于新辅助化疗后不可切除的肿瘤，向胸壁(乳房切除术后)或整个乳房(不可切除的肿瘤)实施50-Gy的总剂量。在淋巴结阳性疾病的情况下，区域淋巴结站可以用50.0-50.4-gy的总剂量进行治疗。

在试验中包括的24名患者中，未观察到剂量限制性毒性作用，并且在未达到最大耐受剂量的情况下，将奥拉帕利逐步增加至200mg，每日两次。1期剂量递增试验的结果表明，在放疗的同时使用奥拉帕利抑制PARP治疗早期高危TNBC患者耐受性良好，应在进一步的临床试验中继续评估。

奥拉帕利原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，但仅限于符合适应症的患者，规格150mg*56片每盒的价格可能在六千多人民币左右，不同规格的药品存在价格差异。在海外也有其他国家生产的奥拉帕利仿制药，孟加拉药厂生产的规格150mg*120片每盒的价格可能在4千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分与奥拉帕利原研药药物成分基本一致，更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。