泊马度胺（Pomalidomide）和伊沙佐米可以联合使用吗？

免疫调节药物泊马度胺（Pomalidomide）是来那度胺的一种有吸引力的替代品，因为它在复发/难治性多发性骨髓瘤（MM）情况下具有杀瘤和免疫刺激作用，包括对来那度胺难治的患者，以及它与地塞米松的联合使用。由于伊沙佐米可以安全地与免疫调节药物联合使用，因此在适用于来那度胺难治性患者的组合中利用全口服三联方案的有效性和耐受性将是有益的。

伊沙佐米是一种口服的硼酸肽，在高浓度下优先与20S蛋白酶体的β5亚单位以及β1和β2亚单位结合。伊沙佐米作为单一药物或与其他药物联合使用已证明具有抗肿瘤活性和可耐受的安全性。在一项III期试验中，与安慰剂加来那度胺-地塞米松相比，含有伊沙唑米、来那度胺和地塞米松的完全口服三联方案与显著延长的无进展生存期相关。因此泊马度胺、伊沙佐米、地塞米松对于复发/难治性MM患者是一种耐受性良好且有效的口服联合疗法。

由国内自主研发的泊马度胺已经在国内上市，目前已经进入医保范围，国产的泊马度胺每盒的价格可能在4000人民币左右，而在海外上市的土耳其版每盒的价格可能在15000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为昂贵。在海外也有其他国家生产的更为便宜的仿制药，老挝药厂生产的每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药、国内的国产药与国外的原研药的药物成分基本一致，更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。