利妥昔单抗（Rituximab）可以治疗肾病吗？

利妥昔单抗（Rituximab）是一种针对前B细胞和成熟B淋巴细胞表面CD20分子的人/鼠嵌合单克隆抗体，可诱导B细胞凋亡，减少自身抗体的产生，包括抗磷脂酶A2受体抗体，对于膜性肾病和肾功能不全的患者，利妥昔单抗是否可以安全有效地诱导肾病综合征的缓解，保护肾功能，并延缓慢性肾脏疾病向终末期肾脏疾病的进展仍不清楚。

一项研究显示，在利妥昔单抗治疗后6个月，有20%的患者达到完全或部分反应，经过6个月的治疗后，患者的临床症状得到改善。因此在治疗膜性肾病肾功能不全时，利妥昔单抗可能是一种减少蛋白尿、维持肾功能稳定的有效治疗方法。抗PLA2R抗体可用作优化利妥昔单抗个体化使用的标记。

利妥昔单抗已经在国内上市并且进入乙类医保范围，利妥昔单抗的使用必须由医生和医护人员进行，属于严管药物，其购买和使用可能受到限制。规格500mg/500mL每盒的价格可能在8000人民币左右，价格较为昂贵。利妥昔单抗也已经在海外上市，印度原研版的规格500mg/500mL每盒的价格可能在3000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有印度其他药厂生产的利妥昔单抗仿制药，规格500mg/500mL每盒的价格可能在1500人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分与国内、外的原研药的药物成分基本一致。