雷莫西尤单抗（Ramucirumab）会引发大出血吗？

雷莫西尤单抗（Ramucirumab）增加了出血和消化道出血的风险，包括≥3级出血事件。在6项临床研究中，2137名接受雷莫西尤单抗治疗的各种癌症患者的各种程度出血的发生率为13-55%，3-5级出血发生率为2-5%。出现严重出血(3级或4级)的患者应永久停用雷莫西尤单抗。

接受非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的胃癌患者被排除在review和RAINBOW两项研究之外，因此接受非甾体抗炎药治疗的胃肿瘤患者在接受雷莫西尤单抗治疗后发生胃出血的风险尚不清楚。接受抗凝治疗的非小细胞肺癌患者或有肿瘤侵犯主要气道证据的患者被排除在REVEL研究之外。有大咯血史的非小细胞肺癌患者，接受非甾体抗炎药或其他抗血小板治疗(除了每天一次阿司匹林)的慢性患者，或有主要血管侵犯或肿瘤内空洞的影像学证据的非小细胞肺癌患者被排除在REVEL和RELAY两个研究之外，这些患者群发生肺出血的风险尚不清楚。

雷莫西尤单抗通常是注射制剂，原研药已经在国内上市，但上市时间较短并没有纳入医保行列，规格100mg/10mL每盒的价格可能在5000人民币左右，规格500mg/50mL每盒的价格可能在1万7人民币左右。香港原研版的规格100mg/10mL每盒的价格可能在8400人民币左右，规格500mg/50mL每盒的价格可能在2万8人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分基本一致。目前在海外还没有仿制药生产上市，具体价格及药物信息可以咨询药得医学顾问。