芦可替尼片（Ruxolitinib）的耐药处理

对于过量服用芦可替尼片（Ruxolitinib）没有已知的解毒剂。单次剂量高达200mg，具有可接受的急性耐受性。高于推荐的重复剂量与骨髓抑制增加有关，包括白细胞减少、贫血和血小板减少。医生可能会给予适当的支持治疗，血液透析预计不会增强芦可替尼的消除。

芦可替尼治疗与脾肿大的快速和持久减少以及显著更长的OS相关，鉴于COMFORT-I仅限于伴有脾肿大的中度-2级或高危MF患者，OS数据表明芦可替尼片治疗的延迟可能会恶化结果。在一个病例中，一名PMF患者在几个月的时间内对高剂量芦可替尼(20mg，每日两次)无反应，在2周的逐渐停药期和随后的2天无治疗后，服用5mg，每日两次，迅速恢复脾脏反应。有时给予药物间歇期可以减少耐药性的发展。这意味着周期性地暂停药物治疗，以防止耐药性的产生。

芦可替尼片原研药已经国内上市，并且纳入乙类医保范围，限符合适应症的患者使用，规格5mg*60片每盒的价格可能在3000人民币左右。在海外上市的土耳其版芦可替尼片，规格20mg*56片每盒的价格可能在8000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的芦可替尼片仿制药，如孟加拉耀品国际生产的规格5mg*50片每盒的价格可能在1400人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分与国内、外的原研药的药物成分基本一致。