使用罗米司亭（Romiplostim）停药后血小板的变化

一些免疫性血小板减少症(ITP)患者在停用罗米司亭（Romiplostim）后血小板计数保持不变。一项试验研究了原发性免疫性血小板减少症(ITP)持续时间≤6个月且接受罗米司亭治疗≤12个月的患者的血小板反应率(≥50×109/L)、缓解率、脾切除率和不良事件。罗米司亭的起始剂量为1μg/kg；允许进行伴随治疗和抢救治疗以维持血小板计数。12个月结束时血小板计数≥50×109/L的患者进入剂量递减期，只要血小板计数保持不变，罗米司亭剂量就会减少。

在停用罗米司亭后，对患者的病情缓解(连续24周血小板计数≥50×109/L，未进行ITP治疗)进行评估。在12个月内观察到高响应率(>90%)。血小板反应发生得很快(中位值，约2周),观察到的累积中位值为11个月。32%的患者症状缓解；大多数患者在强制减量前开始缓解。未发现新的安全性信号。因此在患有早期ITP的患者中，罗米司亭耐受性良好，并可诱导快速反应，约三分之一的患者出现缓解。

罗米司亭原研药目前已经通过国家药品监督管理局的批准上市，由于上市时间短，因此没有纳入医保范围，国内的购买途径可能比较困难，香港原研版的价格可能在1万人民币一支（受汇率影响价格可能会发生波动）。欧洲版罗米司亭原研药价格可能在1万1人民币一支，德国版的价格可能在9850人民币一支、港版的价格可能在8900人民币一支（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询药得医学顾问。