塞尔帕替尼（Selpercatinib）耐药了怎么办

塞尔帕替尼（Selpercatinib）获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)、晚期/转移性RET改变的甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌，，与其他多激酶抑制剂相比，塞尔帕替尼被认为具有更好的安全性。

患有局部晚期或转移性实体瘤的患者每天两次接受160mg的塞尔帕替尼治疗，大约7天后达到稳态，Cmax为2980，AUC0-24h为51600。绝对生物利用度在60%和82%之间，平均tmax为两小时。食物对塞尔帕替尼的AUC或Cmax没有明显影响。对于轻度(7%)、中度(32%)和重度(77%)肝功能损害，肝功能损害患者的AUC0-INF同时增加。8%接受塞尔帕替尼治疗的患者因不良反应而永久停药，包括丙氨酸氨基转移酶升高、疲劳、败血症和天冬氨酸氨基转移酶升高。每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。

塞尔帕替尼原研药还没有在国内上市，因此也没有进入医保范围，国内的患者还无法购买到此药。在海外上市的塞尔帕替尼原研药有美版、欧洲版，美版的规格80mg*60粒每盒的价格150000人民币左右，欧洲版的规格80mg*56粒每盒的价格21000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。国外也有其他国家生产的塞尔帕替尼仿制药，孟加拉药厂生产的规格40mg*30粒每盒的价格4300人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），仿制药与原研药的药物成分基本一致。