西罗莫司（sirolimus）会影响肝肾功能吗？

西罗莫司（sirolimus）适用于预防13岁以上接受肾移植的患者的器官排斥反应，服用西罗莫司的部分患者出现血清酶升高，但这种异常通常是轻微的、无症状的和自限性的，很少需要调整剂量或停药。据报道，使用西罗莫司后出现了胆汁淤积性肝炎的罕见病例，但该药物引起的临床明显肝损伤的临床特征尚未明确。

大多数已发表的西罗莫司肝损伤病例发生在暴露于其他潜在肝毒性药物的患者中，或有其他潜在异常原因(如败血症、癌症或肠外营养)的患者中。据报道，肝移植术后使用西罗莫司治疗，肝动脉血栓形成更常见，但这种相关性仍有争议。西罗莫司主要通过细胞色素P450系统(CYP 3A4)进行广泛的肝脏代谢，药物相互作用很常见。西罗莫司可能会干扰伤口愈合，这是使用西罗莫司后肝动脉血栓形成率增加的常见原因。

西罗莫司原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，规格1mg*10片每盒的价格在400人民币左右，国内的药物仅限于器官移植的抗排异反应的患者购买，不符合条件的患者可能无法购买此药。西罗莫司原研药也已经在海外上市，土耳其版本的规格1mg*100片每盒的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内上市的原研药与国外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有其他国家生产的西罗莫司仿制药。