西罗莫司（sirolimus）的作用与副作用

西罗莫司（sirolimus）适用于预防13岁以上接受肾移植的患者的器官排斥反应。对于低至中度免疫风险的患者，建议在环孢霉素和皮质类固醇联合用药方案中首先使用雷帕鸣，移植后2-个月应停用环孢霉素；高免疫风险患者（定义为黑人受者和/或因免疫原因失去先前同种异体移植物的重复肾移植受者和/或具有高群体反应性抗体的患者[PRA峰值水平＞80％]），建议在移植后第一年将雷帕鸣与环孢菌素和皮质类固醇联合使用。还适用于治疗淋巴管平滑肌瘤病（LAM）患者。

西罗莫司最常见的副作用是感染、发烧、伤口愈合缓慢、各种血细胞计数低、血液测试显示各种物质水平改变(包括低钾和低磷酸盐；升高的脂肪、胆固醇、葡萄糖以及组织分解和肝肾功能的标记物)、糖尿病、淋巴囊肿、身体各部分疼痛、心跳加速、血压升高、影响肠道的问题、蛋白尿、月经失调、水肿、皮疹和痤疮。

西罗莫司原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，规格1mg*10片每盒的价格在400人民币左右，国内的药物仅限于器官移植的抗排异反应的患者购买，不符合条件的患者可能无法购买此药。西罗莫司原研药也已经在海外上市，土耳其版本的规格1mg*100片每盒的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内上市的原研药与国外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有其他国家生产的西罗莫司仿制药。