替西木单抗（tremelimumab）孕妇可以使用吗？

替西木单抗（tremelimumab）通过抑制免疫检查点CTLA-4，解除对T细胞的抑制，激活免疫系统并促进肿瘤免疫应答，从而发挥其抗肿瘤的作用。但请注意，具体的作用机制仍然在不断深入的研究中。

对于动物研究的发现及替西木单抗的作用机制，CTLA-4阻断与更高的妊娠丢失发生率相关。在小鼠妊娠模型中，CTLA-4阻断导致吸收增加和活胎减少。CTLA-4 (CTLA-4+/-)杂合的交配基因工程小鼠产生CTLA-4+/-后代和CTLA-4缺陷的后代(纯合阴性，CTLA-4-/-)，这些后代在出生时表现健康。当对孕妇施用替西木单抗时，可能会导致胎儿损伤，由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议女性在接受替西木单抗治疗期间以及最后一次给药后的3个月内不要进行母乳喂养，有生殖能力的女性在替西木单抗治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效的避孕措施。

替西木单抗是一种新兴的癌症免疫治疗药物，属于处方药，还没有在国内上市，因此也没有进入医保行列，国内的患者还无法购买到此药。美版替西木单抗原研药在海外上市的时间较短，以商品名Imjudo进行出售，价格还不明确，目前也还未了解到有替西木单抗仿制药生产上市，具体价格及药物详情可以咨询药得医学顾问。