托伐普坦片（Tolvaptan）是什么药

托伐普坦片（Tolvaptan）是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，用于减缓有快速进展的常染色体显性多囊肾病（ADPKD）风险患者的肾功能下降，也被批准用于治疗血容量过多和血容量过多的低钠血症，如充血性心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）。

尿量和液体摄入量通常以剂量依赖性方式增加，这导致服用托伐普坦的患者总体液体平衡为负。给药后4-8小时可观察到血清钠和渗透压的增加，并维持24小时。血清钠和渗透压的变化幅度随着剂量的增加而增加。此外，在托伐普坦给药后4小时，可以观察到尿渗透压降低和游离水清除率增加。对V2受体的亲和力比V1a受体高29倍，对V2受体没有任何明显的亲和力。托伐普坦片的使用时间不应超过30天，并且不应用于患有潜在肝病的患者。

托伐普坦片已经在国内上市，并且进入乙类医保范围，医保支付的价格较为便宜，但不同地区的报销比例不同，报销后的价格会存在差异，国内的药房或医院等地会出售此药，托伐普坦片原研药也在海外上市。也有其他国家生产的托伐普坦片仿制药，印度药厂生产规格15mg*4片每盒的价格在800人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与国内、外的原研药的药物成分基本一致。