巴瑞替尼（Baricitinib）治疗斑秃效果好吗？

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准每日一次的片剂巴瑞替尼（Baricitinib）作为成人重度斑秃(AA)的首次疾病全身治疗。建议剂量为2毫克/天，如果治疗，可增加至4毫克/天对于几乎完全或完全头皮脱发，伴有或不伴有大量睫毛或眉毛脱发的患者，可考虑每天服用4毫克。一旦达到4-mg/天的适当疗效，剂量将降至2-mg/天。不建议将本品与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

该批准基于礼来公司的BRAVE-AA1和BRAVE-AA2试验，这是迄今为止完成的最大的3期AA临床试验计划，5-7评估了1，200名患有严重AA(脱发严重程度工具(SALT)评分≥50，定义为头皮脱发≥50%)的成年患者使用巴瑞替尼的疗效和安全性。在36周的研究中，17-22%的患者每天服用巴瑞替尼 2-mg，32-35%的患者每天服用巴瑞替尼4-mg，达到80 相比之下，服用安慰剂的患者中有3-5%达到了90%或更高的头发覆盖率。此外，11-13%的患者每天服用2-mg巴瑞替尼，24-26%的患者每天服用4-mg巴瑞替尼，相比之下，服用安慰剂的患者中只有1-4%达到了90%或更高的头发覆盖率； 在BRAVE-AA2的多重控制方案下，巴瑞替尼 2-mg/天的结果不具有统计学意义。

巴瑞替尼已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，由于各地医保报销政策不同，报销的比例也不同，价格大约在1200~1600元左右，具体价格请咨询当地药房或者医保局。巴瑞替尼国外有原研药和仿制药，原研药主要是礼来原研药，价格比国内还要高。仿制药主要是孟加拉仿制药，价格在450元左右。原研药与仿制药药物成分基本一致。