曲美替尼（Trametinib）联合达拉非尼的副作用反应严重吗？

在黑色素瘤和BRAF V600突变的非小细胞肺癌中，存在一种异常形式的BRAF蛋白，参与刺激细胞分裂，这通过允许不受控制的细胞分裂而导致癌症的发展。曲美替尼（Trametinib）联合达拉非尼（Dabrafenib）的治疗方案可能引起一些副作用，可能影响超过1/5的人最常见的副作用是发热、疲劳、恶心、寒战、头痛、腹泻、呕吐、关节痛和皮疹。

接受曲美替尼联合达拉非尼治疗的患者中位暴露于曲美替尼的持续时间大约为11个月，在COMBI-d和COMBI-v研究中，大于等于20%的患者可能会出现发热、恶心、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、高血压和外周水肿。11%的患者因联合用药导致停用，包括发热(1.4%)和射血分数降低(1.4%)。18%的患者因联合用药导致剂量减少，包括发热(2.9%)、中性粒细胞减少(1.9%)、射血分数降低(1.9%)和皮疹(1.9%)，46%的患者因联合用药导致剂量中断，包括发热(18%)、寒战(7%)、呕吐(6%)和射血分数下降(4.8%)。

曲美替尼原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，但可能仅限于符合曲美替尼适应症的患者购买，如BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤等，其价格在1-2万人民币左右，不同地区的报销比例不同，价格也存在差异，价格昂贵。在海外上市的土耳其版曲美替尼原研药的价格在7900人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其他国家也有生产曲美替尼仿制药，老挝药厂生产的价格在2950人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与国内、外的原研药的药物成分与疗效基本一致。