塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）禁忌症及不适用人群

塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib）作为一种RET受体酪氨酸激酶抑制剂，虽然在治疗RET驱动的非小细胞肺癌（NSCLC）、甲状腺髓样癌（甲状腺癌）等方面展现了显著的疗效，但并非适合所有患者。根据目前的医学指南，塞普替尼存在一些禁忌症和不适用的人群，主要包括以下几类：

1、对塞普替尼成分过敏者：如果患者对塞普替尼或其任何成分存在过敏反应，如皮疹、呼吸急促或其他过敏症状，应避免使用此药。

2、孕妇及哺乳期妇女：由于塞普替尼可能对胎儿和婴儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女不宜使用此药。药物是否会通过乳汁传递给婴儿，尚不明确，因此，在怀孕和哺乳期间需要避免使用，除非医生判断药物使用的潜在益处大于风险。

3、严重肝功能障碍患者：塞普替尼的代谢主要依赖于肝脏，因此，肝功能严重受损的患者（如肝硬化或重度肝病患者）可能无法有效代谢药物，导致血药浓度升高，增加不良反应的风险。因此，肝功能严重障碍的患者应避免使用塞普替尼。

4、RET突变检测结果阴性患者：塞普替尼是针对RET驱动的肿瘤设计的，因此，仅限于RET突变或融合阳性的患者使用。对RET突变阴性的患者使用此药，效果甚微，并且可能增加药物副作用的风险。

5、有严重心脏病史的患者：塞普替尼可能对心脏功能产生一定影响，尤其是在有心脏病史的患者中使用时，需谨慎，特别是有QT间期延长史或心力衰竭的患者。

因此，患者在开始使用塞普替尼前，需进行RET突变检测以及评估肝功能等，确保该药物适合自身的治疗需求。药物的使用必须由专业医生进行指导和监测，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://retevmo.lilly.com/how-it-works