依普利酮治疗高血压疗效好吗？

（Inspra）選擇性作用於醛甾酮受體，對鹽皮質激​​素受體具高度選擇性，而對雄激素和孕酮受體作用較小，對鹽皮質激​​素的親和力是螺內酯的 15~20倍，而對雄激素和孕激素受體的親和力比螺內酯小 500 倍，所以較少發生性激素相關的不良反應。目前主要適用於治療高血壓病和急性心肌梗死後左室功能不全，能有效降低血壓，改善心功能，減輕心肌損傷。

依普利酮治療高血壓的效果：

EPHESUS研究的亞組分析顯示對高血壓患者來說依普利酮對減少總死亡率的作用更加明顯。在隨機接受依那普利或依普利酮治療的499個1級或2級高血壓患者中的療效及耐受性對比研究顯示：在6個月時，依那普利與依普利酮一樣能有效的降低收縮壓(依普利酮降低14.5mmHg；依那普利降低12.7mmHg；P=0.199)和舒張壓(依普利酮降低11.2mmHg；依那普利降低11.3 mm Hg；P=0.910)。 12個月後， 兩組也相似(依普利酮-16.5/-13.3mmHg；依那普利-14.8/-14.1mmHg，P值分別為0.251和0.331)。

由於有害事件而退出的(依普利酮7.9%，依那普利9.3%，在6個月內)和治療失敗率也相等(在6個月時依普利酮23.3%，依那普利22.8%)。

大約每組有2/3的患者經以上單一治療在6個月時血壓達到正常。在組，血壓的下降不依賴腎素水平這與依那普利不一樣。兩組都可以降低超過正常水平的蛋白尿，但依普利酮（Inspra）組更明顯(-61.5% vs -25.7%；P=0.01)。

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