依普利酮在治疗高血压这方面疗效如何？

Inspra2002年在美國首次獲批上市，用於治療高血壓患者，臨床試驗證明依普利酮還可以用於急性心肌梗死後心力衰竭急性心肌梗死後的充血性心力衰竭。不過依普利酮你還未在我國正式獲批上市，所以很多患者對它的效果還不明確，下面我們來一起看看依普利酮在治療高血壓這方面療效如何？

依普利酮與鹽皮質激素受體結合，從而阻斷醛固酮（腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的組成部分）的結合。依普利酮拮抗醛固酮作用較螺內酯強，且對雄激素和黃體酮受體的親和力極低，不良反應小 ，幾乎沒有螺內酯的性激素相關副作用。

在一項老年收縮期高血壓研究中，分別採用依普利酮Inspra每日(50～200)mg269例 和氨氯地平每日(2.5～10)mg治療。結果顯示，兩種藥物降低收縮壓作用相同，而氨氯地平降低舒張壓更顯著。在靶器官保護方面，治療24週後，兩種藥物都可以改善頸-股和頸-橈動脈脈搏速率。在不良反應發生率方面，氨氯地平組有19.9%發生外周水腫，而依普利酮組僅為2.7%；氨氯地平組有0.4%發生高鉀血症，依普利酮組為0.9%。

早前FDA已經批准了用於病情穩定的左室收縮功能不良（射血分數<40%）和急性心梗(MI)後充血性心衰病人，以提高生存率。此項批准是基於EPHESUS（依普利酮用於急性心梗後心衰的療效和生存率研究）試驗的結果。對於心梗後的心衰病人，和安慰劑和標準治療（ACE抑製劑和β受體阻斷劑）相比，依普利酮Inspra加標準治療可使死亡率降低15%。

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