依普利酮详细的说明书

詳細的說明書 

【依普利酮適應症】

1、急性心肌梗死後的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊亂（射血分數≤40%）患者的生存質量，臨床試驗證明依普利酮還可以用於急性心肌梗死後心力衰竭急性心肌梗死後的充血性心力衰竭。

2、抗高血壓：依普利酮可以單獨或與其他抗高血壓藥物聯合應用用於高血壓的治療。

【依普利酮用法用量】

1、急性心肌梗死後的充血性心力衰竭：推薦劑量是50mg/次，1次/day，初始劑量應該為25mg/次，1次/day，並在4週內在患者奈受的條件下，逐漸增加劑量到50mg/次，1次/day。

2、抗高血壓：依普利酮可以單獨也可以和其他抗高血壓藥物聯合應用。單獨使用的推薦初始劑量為50mg/次，1次/day。在用藥四周內出現明顯將壓作用。如果將壓作用不明顯，可以提高到50mg/次，2次/day。不推薦更高的用藥劑量，否則有增加高血鉀等不良反應發生的危險。

【依普利酮不良反應】

依普利酮主要不良反應有：咳嗽、腹瀉、腹痛、心絞痛、心肌梗死、蛋白尿、頭痛、眩暈、疲乏、流感樣症狀等。其他不良反應有：男性乳房發育、不正常陰道出血；升高（血鉀、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉氨酶、γ- 谷氨酰轉移酶、肌酐、尿酸水平），血鈉水平降低。

【依普利酮注意事項】

1、依普利酮不可與補鉀劑、含鉀的鹽或禁忌藥（保鉀利尿劑、CYP450肝藥酶強抑製劑）合用。

2、非甾體抗炎藥、鋰劑可影響本品血藥濃度而影響療效。

3、血鉀過高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平過高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。

4、孕婦、兒童、肝功能不全、腎功能不全者慎用。

【依普利酮作用機制】

與鹽皮質激素受體結合，從而阻斷醛固酮（腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的組成部分）的結合。醛固酮的合成主要發生在腎上腺，受到多種因素的調節，包括血管緊張素II和非RAAS介質，如促腎上腺皮質激素（ACTH）和鉀。醛固酮與上皮組織（如腎臟）和非上皮組織（如心臟、血管和大腦）中的鹽皮質激素受體結合，通過誘導鈉重吸收和其他可能的機制增加血壓。