依普利酮的注意事项有什么呢？

新一代選擇性醛固酮拮抗劑（eplerenone）獲批治療高血壓和其他心血管疾病的新型藥物。依普利酮的優勢有哪些：（1） 對急性心肌梗死後心力衰竭的治療，和標準治療藥物聯合使用可以使治療組總死亡率降低15%（P=0.008）；（2）依普利酮與依那普利逆轉左心室肥厚和高血壓同樣有效，咳嗽副作用少，而且聯合應用療效更明顯；（3）不良反應少，除血鉀升高不良反應外，其他不良反應與安慰劑組無差別；（4）幾乎無螺內酯的性激素相關副作用。

使用依普利酮（eplerenone）的注意事項有什麼呢？

高鉀血症：可能發生高鉀血症；隨著高鉀血症的發展，可能需要減少劑量或中斷治療。如果不能避免同時使用中度CYP3A4抑製劑治療，減少依普利酮的劑量。在治療開始時，鉀大於5.5meq/L的患者禁用。

糖尿病：糖尿病合併心肌梗死後心力衰竭患者慎用（尤其是有蛋白尿的患者）依普利酮；會增加高鉀血症的風險。

肝損害：中重度肝損害患者慎用依普利酮。

腎損害：隨著腎功能下降，高鉀血症的風險會增加。輕度腎功能損害患者慎用依普利酮；根據適應症和損害程度可禁用依普利酮。

藥物間的相互作用：依普利酮與其他藥物可能存在顯著的相互作用，需要劑量或頻率調節、額外的監測和/或替代療法的選擇。