依普利酮入医保没？

( eplerenone)是第一個選擇性醛固酮受體拮抗劑，已經用於治療高血壓病和急性心肌梗死後左室功能不全，能有效降低血壓，改善心功能，減輕心肌損傷。依普利酮（EPL）的化學式為 9，11- 環氧-17- 羥基-3- 氧代-γ - 內酯-4- 孕烯-7，21- 二羧酸甲酯。

依普利酮與依那普利合用可以顯著降低左室重量，加用雙氫克尿塞和氨氯地平可使其進一步下降。以往的研究證實，左室重量指數與無事件生存率相關。在糖尿病伴蛋白尿的病人研究中，依普利酮與依那普利均可降低收縮壓和舒張壓，而依普利酮降低尿白蛋白/肌苷比值UACR較依那普利更顯著。

醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內皮損傷(兒茶酚胺增強其作用)，降低心率變異，誘發室性心律失常，促進鈉瀦留、鉀和鎂丟失，促進心肌纖維化、壞死及炎症，損害纖維蛋白溶解系統。

依普利酮選擇性作用於醛甾酮受體，對鹽皮質激​​素受體具高度選擇性，而對雄激素和孕酮受體作用較小，對鹽皮質激​​素的親和力是螺內酯的 15~20倍，而對雄激素和孕激素受體的親和力比螺內酯小 500 倍，所以較少發生性激素相關的不良反應。

據了解，依普利酮目前在我國還沒有上市，所以更談不上醫保報銷問題，即使是在香港台灣有售大陸居民也無法使用醫保。

在我國患者中廣泛受到歡迎的是印度生產的仿製藥，由於沒有高昂的研發費用，印度魯平製藥的依普利酮，50mg*100片，價格折合人民幣在500$左右，不會給患者造成過重的經濟負擔，是一個非常合適的選擇。