依普利酮需要注意什么呢?
,商品名稱:Planep。依普利酮是一種新的高度選擇性的醛固酮受體阻斷劑,可以用於心力衰竭、高血壓、冠心病的治療,隨著研究的不斷進展,依普利酮的臨床應用範圍正在不斷被拓展,其在心血管疾病治療領域的地位也在隨之不斷被提升。
依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑,純品為白色或類白色晶體,拮抗醛固酮作用較螺內酯強,且對雄激素和黃體酮受體的親和力極低,不良反應小,對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效,不良反應較少,耐受性好,是螺內酯的良好替代藥物。
依普利酮需要注意什麼呢?
依普利酮的副作用有:內分泌和代謝:高鉀血症([心力衰竭,心肌梗死後:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血壓,>5.5meq/L: 400mg: 9%;劑量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;與劑量相關)。
服用依普利酮可能發生高鉀血症;高鉀血症的風險隨著腎功能損害、蛋白尿、糖尿病和患者同時服用ACE(血管緊張素轉換酶)抑製劑、血管緊張素II抑製劑、非甾體抗炎藥或中度CYP3A抑製劑而增加。密切監測高鉀血症;臨床試驗期間血清鉀的增加與劑量有關。隨著高鉀血症的發展,可能需要減少劑量或中斷治療。如果不能避免同時使用中度CYP3A4抑製劑治療,減少依普利酮的劑量。在治療開始時,鉀大於5.5meq/L的患者禁用。
評估心衰患者接受治療時,eGFR(表皮生長因子受體)應大於30ml/min/1.73m2或肌酐應小於等於2.5mg/dL(男性)或小於等於2mg/dL(女性)且近期無惡化,鉀小於5meq/L且無嚴重高鉀血症史。如果血鉀水平升高,需要密切監測和管理。
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