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阿普斯特不良反应有哪些
阿普斯特是一種PDE4 抑製藥，PDE4在cAMP的水解過程中起重要作用，對PDE4的抑製作用導致細胞內cAMP水平增加，從而可抑制免疫和炎症反應。阿普斯特對銀屑病療效顯著，但用藥期間也是會有不良反應的，包括腹瀉，噁心，上呼吸道感染和頭痛，包括緊張性頭痛等，具體如下。
在3項類似設計的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（PsA-1、PsA-2和PsA-3）中，對患有活動性銀屑病關節炎的成年受試者進行了評估。在這3項試驗中，1493名受試者被平均分為安慰劑組，阿普斯特 20 mg，每日兩次或阿普斯特 30 mg，每日二次。在前5天進行滴定。在第16週，對關節軟痛和腫脹計數沒有改善至少20%的安慰劑受試者以盲法1:1重新隨機分配給阿普斯特 20 mg，每天兩次或30 mg，同時阿普斯特受試者仍在初始治療中。受試者的年齡從18歲到83歲不等，總體中位年齡為51歲。
表1中所示的大多數最常見的不良反應發生在治療的前2週內，並且隨著時間的推移，隨著持續給藥，不良反應趨於緩解。腹瀉、頭痛和噁心是最常見的不良反應。
服用的受試者最常見的導致停藥的不良反應是噁心（1.8%）、腹瀉（1.8%）和頭痛（1.2%）。因任何不良反應而停藥的銀屑病關節炎受試者比例為4.6%（每日兩次服用30 mg 阿普斯特）和1.2%（安慰劑治療）。
表1:截至第112天(第16週),每天兩次服用阿普斯特30 mg的受試者中報告的不良反應≥ 2%,而服用安慰劑的受試者中觀察到的不良反應≥ 1%
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安慰劑 |
阿普斯特30 毫克* |
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不良反應 |
第 1 天至第 5 天（N = 495） n （%）† |
第6天至第112 天（N = 490） n （%） |
第 1 天至第 5 天（N = 497） n （%） |
第6天至第112 天（N = 493） n （%） |
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腹瀉 |
6 (1.2) |
8 (1.6) |
46 (9.3) |
38 (7.7) |
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噁心 |
7 (1.4) |
15 (3.1) |
37 (7.4) |
44 (8.9) |
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頭痛 |
9 (1.8) |
11 (2.2) |
24 (4.8) |
29 (5.9) |
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上呼吸道感染 |
3 (0.6) |
9 (1.8) |
3 (0.6) |
19 (3.9) |
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嘔吐 |
2 (0.4) |
2 (0.4) |
4 (0.8) |
16 (3.2) |
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鼻咽炎 |
1 (0.2) |
8 (1.6) |
1 (0.2) |
13 (2.6) |
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上部腹痛 |
0 (0.0) |
1 (0.2) |
3 (0.6) |
10 (2.0) |
*BID =每天兩次。
†n (%)表示受試者人數和百分比。
‡在報告的胃腸道不良反應中，1名受試者在每天兩次服用奧茲拉30 mg後出現噁心和嘔吐的嚴重不良反應；1名接受奧茲拉20 mg每日兩次治療的受試者出現了嚴重的腹瀉不良反應；1名接受奧茲拉30 mg每日兩次治療的受試者出現了嚴重的頭痛不良反應。
§在報告的藥物不良反應中，沒有一個是嚴重的。
患者病情不同，體質不同，用藥後的不良反應也是不一樣的，建議患者在醫生的指導下用藥，若有不耐受，及時聯繫醫生，對症治療。相關熱文推薦：
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