氘可来昔替尼(Deucravacitinib)服用注意事项？

氘可來昔替尼(Deucravacitinib)可以用於治療適合接受全身治療或光療的中重度斑塊狀銀屑病成人患者，不推薦氘可來昔替尼(Deucravacitinib)與其他強效免疫抑製劑聯合使用。在開始 氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療前，評價患者的活動性和潛伏性結核病 (TB) 感染。如果為陽性，在使用氘可來昔替尼(Deucravacitinib)前開始 TB 治療。另外使用氘可來昔替尼還需注意以下幾點：

1.在接受氘可來昔替尼的受試者中報告了超敏反應，如血管性水腫。如果發生具有臨床意義的超敏反應，進行適當的治療並停用氘可來昔替尼(Deucravacitinib)。

2.活動性或嚴重感染患者避免使用。伴有慢性或複發性感染、曾暴露於結核病、有嚴重或機會性感染史、患有可能使其易患感染的基礎疾病患者使用氘可來昔替尼時考慮治療的風險和獲益。

在氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療期間和治療後，密切監測患者是否出現感染的體徵和症狀。在氘可來昔替尼治療期間發生新感染的患者應接受及時和完整的診斷檢測；應開始適當的抗菌治療；並密切監測患者。如果患者發生嚴重感染，則中斷氘可來昔替尼治療。在感染消退或得到充分治療之前，請勿重新開始氘可來昔替尼治療。

3.對於有潛伏性或活動性 TB（肺結核）既往史且無法確認充分療程的患者，在開始氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療前考慮抗結核治療。在治療期間，監測接受氘可來昔替尼的患者是否出現活動性 TB 的體徵和症狀。

4.在開始或繼續氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療前，考慮個體患者的獲益和風險，尤其是已知患有惡性腫瘤（成功治療的非黑色素瘤皮膚癌除外）的患者和接受氘可來昔替尼治療時發生惡性腫瘤的患者。

5.在接受氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療的受試者中報告了橫紋肌溶解病例，導致氘可來昔替尼給藥中斷或停藥。如果發生 CPK 水平顯著升高或診斷或疑似肌病，則停用氘可來昔替尼。治療時及時報告任何不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無力，尤其是伴有不適或發熱。

6.根據常規患者管理，在基線時和之後評價已知或疑似肝病患者的肝酶。如果發生治療相關肝酶升高，並懷疑藥物性肝損傷，則中斷氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療，直至排除肝損傷診斷。

7.在開始氘可來昔替尼(Deucravacitinib)治療前，根據現行免疫接種指南，考慮完成所有適合年齡的免疫接種，包括預防性帶狀皰疹疫苗接種。接受氘可來昔替尼治療的患者避免使用活疫苗。

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