非布司他治疗痛风的疗效怎样呢？

非布司他（非布索坦）是批准上市的一種新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶（XO）選擇性抑製劑，可降低血尿酸鹽濃度，目前是痛風治療中的一種新藥。因其療效顯著，且具有安全性，現已廣泛應用於臨床研究中。

已經有多個指南推薦使用非布司他治療痛風。 《英國風濕病學會痛風診治指南（2017年）》推薦將別嘌醇作為一線降尿酸藥物，在不能耐受別嘌醇或因為腎功能無法將別嘌醇劑量增加到足以讓血尿酸達標的程度時可選擇非布司他。非布司他起始劑量為80mg/d，如果需要，4週後可增加至120mg/d，以達到治療目標。

根據一項多中心、雙盲、隨機Ⅱ期臨床研究評價了非布司他（非布索坦）的安全性和對痛風的療效。總共有136名男性和17名女性痛風病人隨機接受安慰劑或非布司他（40、80或120mg/d）。

4週後檢測發現，非布司他各劑量組病人血清尿酸濃度較治療前均顯著降低，按劑量由低至高各組分別平均降低37%、44%和59%，而安慰劑組病人僅降低了2%。

絕大多數病人堅持完成了試驗，非布司他（非布索坦）和安慰劑組不良反應發生率相近，並且這些不良反應大多輕微，具有自限性，常見的有腹瀉、疼痛、背痛、頭痛和關節痛。

《中國痛風診療指南（2016年）》推薦痛風患者可選用別嘌醇（2B）或非布司他（非布索坦）（2B）抑制尿酸生成，但非布司他在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優勢。非布司他40mg/日的降尿酸效果與300mg/日的別嘌醇的效果類似。