埃萬妥單抗/銳珂是靶向還是免疫藥

埃萬妥單抗（amivantamab）是一種新型的雙特異性抗體藥物，其作用機制兼具靶向治療和免疫治療的特徵，因此在分類上更接近“靶向+免疫融合”的治療模式。它的設計初衷是同時識別並結合EGFR與MET兩個關鍵受體通路，這種雙重阻斷方式能夠克服部分耐藥問題，尤其是在EGFR外顯子20插入突變的非小細胞肺癌（NSCLC）中表現出獨特的治療優勢。

作為靶向藥物，埃萬妥單抗能夠通過特異性結合EGFR和MET受體，阻斷信號通路，抑制腫瘤細胞的增殖與存活。這種精準打擊方式使其區別於傳統化療藥物，降低了對正常細胞的廣泛損傷。在某種意義上，它延續了小分子酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）精準抑制突變蛋白的思路，但採用了抗體形式，使藥物分佈和作用機制更加獨特。

另一方面，埃萬妥單抗也展現出免疫治療的特徵。作為一種IgG1型單克隆抗體，它不僅能阻斷信號通路，還能通過抗體依賴的細胞介導細胞毒作用（ADCC）和抗體依賴的吞噬作用（ADCP）來激活免疫系統，促進機體的免疫細胞識別並清除腫瘤。這使得其療效並不僅僅來源於單一靶點抑制，而是通過多重機制實現抗癌作用。

因此，從藥物定位來看，埃萬妥單抗既是靶向藥物，又可歸為免疫治療的一部分。其“雙特異性抗體”的創新結構，使其成為融合兩大治療思路的代表之一。與單純的PD-1/PD-L1免疫檢查點抑製劑不同，它更強調精準靶向與免疫效應的結合，這也是其在EGFR突變肺癌中獲得突破性進展的重要原因。

參考資料：https://www.rybrevant.com/