司來吉蘭/咪多吡屬於哪類藥物

司來吉蘭/咪多吡（Selegiline）是一種臨床常用的抗帕金森病藥物，屬於選擇性單胺氧化酶B型（MAO-B）抑製劑。這類藥物的主要作用機制是通過抑制MAO-B酶在腦內對多巴胺的分解，從而延長和增強多巴胺的作用，改善患者運動功能。帕金森病的核心病理特徵是黑質多巴胺能神經元逐漸喪失，導致大腦中多巴胺不足，引發動作遲緩、震顫、僵硬等典型症狀。司來吉蘭的應用就是在於延緩多巴胺耗竭，為患者提供更平穩的運動控制。

在藥理學上，司來吉蘭因選擇性作用於MAO-B，而不明顯影響MAO-A，所以在治療劑量下較少引發與飲食中酪胺相互作用的“奶酪反應”。這使得司來吉蘭相比傳統非選擇性MAO抑製劑更為安全。除單獨使用外，司來吉蘭也常與左旋多巴（Levodopa）聯合使用。當帕金森病患者在左旋多巴治療後出現療效波動或劑量減效時，加用司來吉蘭可以延長左旋多巴在體內的作用時間，從而減少“開關現象”，改善運動症狀的穩定性。

值得注意的是，司來吉蘭除了用於帕金森病外，在部分國家也曾探索其在抑鬱症治療中的價值。由於其代謝產物包括L-甲基苯丙胺等，能輕度增加中樞興奮作用，有研究認為其在改善抑鬱和認知功能上可能具備一定潛力。近年來，還出現了透皮貼劑形式的司來吉蘭，主要應用於難治性抑鬱症患者，但在帕金森病領域仍以口服劑型為主。

參考資料：https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html