度伐利尤單抗/英飛凡的用法與用量

度伐利尤單抗/英飛凡（Durvalumab）是一種抗PD-L1單克隆抗體，通過阻斷PD-L1與T細胞受體PD-1的結合，恢復機體免疫系統對腫瘤細胞的識別和攻擊能力，是現代免疫治療中重要的藥物之一。該藥物通常通過靜脈輸注給藥，輸注時需稀釋並持續60分鐘以上，以確保藥物均勻分佈和安全性。在不同腫瘤類型和治療階段中，度伐利尤單抗的給藥方案存在差異，需根據患者體重和治療目標進行個體化調整。

對於可切除的非小細胞肺癌患者，體重超過30公斤的患者在新輔助治療階段通常與化療聯合，每三週一次，每次1500毫克，最多四個週期；術後輔助治療階段則單藥使用，每四周一次，每次1500毫克，最多可達十二個週期。體重低於30公斤的患者則按照體重計算劑量，每公斤20毫克，週期數與大體重患者相同。治療原則是直至疾病進展、不可接受毒性或達到最大療程為止。

對於不可切除的III期非小細胞肺癌患者，在完成鉑類化療和放療後，體重超過30公斤的患者可選擇每兩週10毫克/公斤或每四周1500毫克的給藥方案，而體重低於30公斤者每兩週10毫克/公斤，治療持續時間可達十二個月，直至疾病進展或出現不可耐受毒性。轉移性非小細胞肺癌患者通常與曲美利木單抗及含鉑化療聯合使用，體重超過30公斤的患者每三週一次，每次1500毫克，聯合化療四個週期後，進入單藥維持階段，每四周一次，同時依據組織學給予培美曲塞維持治療，體重低於30公斤者劑量則按每公斤20毫克計算，聯合化療及維持治療的周期安排相應調整。

在局限期和廣泛期小細胞肺癌患者中，度伐利尤單抗也通常與鉑類化療及放療聯合使用，體重超過30公斤者每四周一次，每次1500毫克，廣泛期患者在聯合依托泊苷及鉑類化療後進入單藥維持階段，體重低於30公斤者劑量按體重計算，每兩週或每四周調整給藥週期，以確保藥物療效與耐受性平衡。

對於膽管癌、不可切除肝細胞癌以及dMMR子宮內膜癌患者，度伐利尤單抗多與化療或免疫聯合方案使用，體重超過30公斤的成人通常每三週聯合化療一次，隨後每四周單藥維持，而體重低於30公斤者按照每公斤20毫克或相應計算方式調整劑量，治療週期視病情及耐受性而定。

總體而言，度伐利尤單抗的用法與用量強調個體化、體重調整以及聯合治療策略，其核心原則是維持持續有效的免疫激活，同時控制毒副反應。在臨床實踐中，醫生會結合患者腫瘤類型、體重、既往治療情況和耐受性制定具體方案，確保治療安全有效。這種精準化用藥方式不僅體現了現代免疫治療理念，也為不同類型癌症患者提供了多樣化、可調整的治療選擇。

參考資料：https://www.imfinzi.com/