萊博雷生（達衛可）正確用法用量及不同人群的劑量調整標準

萊博雷生（Lemborexant，商品名Dayvigo）是一種口服 雙重黑枕核受體拮抗劑（Dual Orexin Receptor Antagonist, DORA），主要用於治療 成人失眠症。通過拮抗Orexin-1和Orexin-2受體，萊博雷生可抑制覺醒信號，幫助患者入睡並延長睡眠時間，同時減少夜間覺醒。其口服吸收良好，生物利用度高，通常在睡前使用以確保最大療效。

成人患者推薦起始劑量為 5 mg，每晚一次，睡前口服，可根據患者症狀和耐受性逐步調整至 10 mg/晚。藥物應在 就寢前20分鐘左右 服用，且服藥後應保證 至少7小時的睡眠時間，以減少白天嗜睡及注意力下降風險。萊博雷生不建議與大量酒精或中樞神經抑製藥同時使用，以降低過度鎮靜或跌倒風險。

不同人群劑量調整標準：

1.老年患者（≥65歲）：由於肝代謝能力下降，建議初始劑量為 5 mg/晚，若耐受良好且症狀未緩解，可酌情增加至10 mg，但需密切監測鎮靜和跌倒風險。

2.肝功能受損患者：輕度至中度肝功能損害（Child-Pugh A/B）患者，可考慮 從5 mg起始 並根據療效調整；重度肝功能損害（Child-Pugh C）患者不建議使用。

3.腎功能受損患者：萊博雷生主要通過肝臟代謝，輕中度腎功能不全患者無需調整劑量，但嚴重腎功能損害患者應謹慎使用並密切監測不良反應。

在臨床實踐中，應遵循 “從低劑量開始，根據療效與耐受性調整” 的原則。患者需避免在夜間突然起床或駕駛操作，以防止鎮靜或註意力下降導致意外。長期使用時，應定期評估睡眠質量和日間功能狀態，並註意與其他中樞神經抑製藥物或酒精的潛在相互作用。遵循以上用法與劑量調整標準，萊博雷生可在保證安全性的前提下，顯著改善成人失眠症患者的入睡和睡眠維持情況。

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