坦昔妥單抗（Tafasitamab）的標準用法及聯合用藥方案詳解

坦昔妥單抗（Tafasitamab）為抗CD19單克隆抗體，主要通過靜脈輸注給藥。標準劑量為12 mg/kg，每次用藥前應根據患者體重準確計算所需劑量。給藥前建議使用抗組胺藥和解熱藥（如撲熱息痛）預處理，以預防輸注相關反應。在治療前3週內，建議對患者進行HBV篩查及骨髓功能評估，明確是否適合接受免疫治療方案。

目前推薦的聯合方案是Tafasitamab與來那度胺（lenalidomide）聯用治療不適合自體幹細胞移植的複發或難治性瀰漫大B細胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者。兩藥合用周期為第一階段前3個週期（每週期28天），Tafasitamab在第13週期中按如下方式給藥：第1週期為每週3次（D1、D4、D8、D15、D22），第23週期為每週2次（D1和D15）。來那度胺則口服給藥，每日一次，推薦起始劑量為25mg，連續服用21天后停藥7天。

完成3個週期的聯合治療後，如患者疾病控制良好且耐受性較好，則可進入Tafasitamab單藥維持階段。維持期的給藥頻率通常為每兩週一次（Q2W），直到病情進展或患者無法繼續耐受治療。維持治療中，仍需定期監測患者血常規、免疫指標及影像學檢查，以動態評估療效及毒性反應。

在實際臨床中，醫生可根據患者的耐藥性、既往治療史及並發症情況對劑量和頻率進行適當調整。對於某些患者，聯合利妥昔單抗（Rituximab）或考慮後續接受CAR-T治療前橋接使用Tafasitamab也成為研究熱點。未來，隨著更多聯合免疫治療方案的研究推進，Tafasitamab有望在初治或維持治療中發揮更廣泛的作用。患者在治療前應與專業血液科醫生充分溝通，明確治療目的與可能的調整策略。

參考資料：https://www.fda.gov/drugs/