米托坦（Mitotane）片說明書內容及使用方法詳細介紹

米托坦（Mitotane）是一種用於治療腎上腺皮質癌（adrenocortical carcinoma, ACC）的口服抗腫瘤藥物。作為一種人工合成的衍生物，米托坦屬於類殺蟲劑結構的藥物，但在臨床上主要用於選擇性破壞腎上腺皮質細胞，從而抑制腎上腺皮質激素的生成。它常作為腎上腺癌術後輔助治療或轉移性腎上腺皮質癌的首選藥物之一，部分病例也用於治療庫欣綜合徵。

在說明書中，米托坦片通常以口服片劑形式提供。推薦起始劑量一般為每日2至3克，分2至3次服用，最好在餐後或隨食物服用以減少胃腸道不適。隨後可根據血藥濃度與患者耐受情況逐步加量，最大劑量通常不超過6至8克/日。為獲得治療效果，建議血藥濃度維持在14~20 µg/mL之間，治療期間應定期檢測米托坦血藥水平及相關激素水平。

米托坦的使用過程中需特別關注不良反應與藥物管理。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、體重減輕等，部分患者可能出現神經系統影響如共濟失調或認知下降。此外，由於該藥會抑制腎上腺皮質功能，患者極易發生繼發性腎上腺功能不全，因此在治療期間大多需聯合補充糖皮質激素（如氫化可的松），並密切監測電解質、肝腎功能等指標。

最後，患者在使用米托坦期間應嚴格遵照醫生指導進行個體化用藥調整，避免擅自增減劑量或突然停藥。在治療初期及調整劑量期間，建議住院觀察以確保安全性。對於育齡期患者，應使用有效避孕措施；哺乳期婦女不宜使用該藥。米托坦屬於特殊管理藥品，需在有經驗的醫生指導下長期管理，並定期復診評估治療效果與副作用控制情況。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648