格菲妥單抗副作用及危害有哪些

格菲妥單抗（Glofitamab）作為一種創新的雙特異性T細胞銜接抗體，其通過激活T細胞對B細胞進行免疫攻擊來發揮抗腫瘤作用。然而，正因為這種激活T細胞的機制強效而迅速，也意味著患者在治療過程中可能面臨一系列免疫相關副作用，尤其是細胞因子釋放綜合徵（CRS）等較為嚴重的並發症。 Glofitamab的副作用呈現出免疫治療藥物的典型特徵，部分患者在治療初期就可能出現明顯不適，甚至危及生命，需引起高度警惕。

最值得關注的副作用是細胞因子釋放綜合徵（CRS）。該反應是由於T細胞在與腫瘤細胞結合後被大規模激活，釋放大量炎症因子所致。 CRS表現為發熱、寒戰、低血壓、呼吸困難、肌肉痛和疲勞等症狀，嚴重者甚至可出現休克或器官功能障礙。為了降低CRS的發生率，臨床使用中通常採用逐步劑量遞增策略，並在使用格菲妥單抗前給予前導性單克隆抗體治療，以“去除”部分腫瘤負荷，從而降低初始T細胞激活強度。

神經系統毒性（ICANS，免疫效應細胞相關神經毒性）是另一類值得注意的不良反應。雖然相比CAR-T療法的發生率相對較低，但仍有部分患者可能在治療後出現語言障礙、意識模糊、癲癇發作或行為改變等表現，這類反應多見於嚴重CRS發生後，需要及時干預。

除此之外，格菲妥單抗也可能引發免疫介導的自身組織損傷，如皮疹、肝酶升高、甲狀腺功能紊亂等少見但重要的不良反應。感染風險在免疫抑制狀態下亦有所升高，尤其是呼吸道和泌尿系統感染，一些患者可能會出現發熱、咳嗽、尿頻等症狀，臨床需結合血像和炎症指標加以評估。

參考資料：https://www.drugs.com/glofitamab.html