德瓦魯單抗（度伐利尤單抗）是PD-1還是PD-L1抑製劑的藥理區別

德瓦魯單抗（度伐利尤單抗，Durvalumab）是一種PD-L1抑製劑，並不屬於PD-1抑製劑。它是一種人源化IgG1κ型單克隆抗體，專門靶向程序性死亡配體1（PD-L1），通過阻斷PD-L1與其受體PD-1以及CD80的結合，來解除對T細胞的免疫抑制，從而恢復機體對腫瘤細胞的免疫識別和殺傷能力。

PD-1（程序性死亡蛋白1）抑製劑和PD-L1抑製劑的主要藥理區別，在於靶點位置不同：PD-1抑製劑如納武利尤單抗（Nivolumab）和帕博利珠單抗（Pembrolizumab）直接作用於T細胞表面的PD-1受體，而PD-L1抑製劑如德瓦魯單抗則作用於腫瘤細胞或抗原呈遞細胞表面的PD-L1分子。雖然兩者最終都通過“釋放剎車”來激活T細胞免疫功能，但阻斷機制略有不同。

在臨床上，PD-L1抑製劑通常只阻斷PD-L1與PD-1/CD80的結合，不影響PD-L2與PD-1的相互作用，因此理論上在調節免疫時可能具有更低的免疫相關副作用。但這並不意味著療效更優，藥物的適應證、療效和副作用受多種因素影響，需通過臨床試驗數據支持。

德瓦魯單抗已被批准用於治療包括非小細胞肺癌（NSCLC）、小細胞肺癌（SCLC）和膀胱癌在內的多種實體瘤，在多個國家的指南中被列為一線或維持治療方案的一部分。其作為PD-L1抑製劑，在免疫治療的佈局中佔據重要地位，為晚期腫瘤患者提供了新的治療選項。

參考資料：https://www.imfinzi.com/