瑞戈非尼（Regorafenib）治療期間如何預防和管理高血壓？

瑞戈非尼（Regorafenib）是一種多靶點酪氨酸激酶抑製劑，常用於治療結直腸癌、胃腸道間質瘤和肝細胞癌等惡性腫瘤。在治療過程中，高血壓是較為常見的不良反應之一，多發生在治療初期。由於瑞戈非尼通過抑制VEGF通路影響血管內皮功能，導致血管收縮和阻力增加，從而引發血壓升高，因此，高血壓的預防與管理對於保障治療安全性尤為重要。

在用藥前，建議對患者進行詳細的血壓基線評估，確保起始治療前血壓控制良好。若患者存在原發性高血壓，應在啟動瑞戈非尼治療前優化降壓方案，力求將血壓控制在140/90mmHg以下。此外，對於年齡偏大、既往有心血管病史的患者，醫生應給予更嚴格的監測和評估，降低發生高血壓相關並發症的風險。

治療期間，應每周定期監測血壓，尤其在用藥最初幾週內更應密切觀察。一旦發現血壓升高，應及時採取措施調整。例如，可優先使用鈣通道阻滯劑、ACEI或ARB類藥物進行降壓治療，這些藥物對抗瑞戈非尼引起的血管緊張效應具有良好療效。若血壓持續不降，需考慮暫時減量或停藥，待血壓穩定後再評估是否恢復治療。

總之，瑞戈非尼相關高血壓管理強調“預防為主、監測及時、干預合理”。只有在確保血壓安全範圍內持續治療，才能最大限度地發揮瑞戈非尼的抗腫瘤療效並降低心血管風險。因此，患者在用藥期間應遵醫囑定期復查血壓，並與醫生保持良好溝通，確保治療的安全性和連續性。

參考資料：https://www.stivarga-us.com/