米利珠單抗有哪些明確的使用禁忌症

米利珠單抗（Mirikizumab）是一種針對IL-23受體的單克隆抗體，廣泛用於治療潰瘍性結腸炎等免疫相關疾病。雖然該藥物在臨床治療中顯示出較好的療效，但與其他生物製劑一樣，米利珠單抗也存在一定的禁忌症，某些特定情況下不應使用該藥物。

首先，米利珠單抗的主要禁忌症之一是對藥物的任何成分過敏的患者。如果患者已知對米利珠單抗或其輔料過敏，使用該藥物將可能引發嚴重的過敏反應，包括過敏性休克、皮疹、瘙癢等。因此，在開始治療之前，醫生需要仔細詢問患者是否有過敏史，尤其是對生物製劑或單克隆抗體類藥物的過敏反應史。

其次，米利珠單抗不適用於患有嚴重活動性感染的患者。例如，結核病、嚴重的細菌、真菌或病毒感染等都被認為是米利珠單抗的禁忌症。這是因為米利珠單抗通過抑制IL-23的活性，從而調節免疫反應，而免疫系統的抑制可能會導致患者更容易受到感染的侵襲。對於正在經歷急性或慢性活動性感染的患者，使用米利珠單抗可能會加重感染的風險，甚至導致嚴重並發症。因此，只有在確保患者感染已得到有效控制後，才能考慮使用米利珠單抗。

另外，米利珠單抗對於活動性肝病患者也是禁忌的。米利珠單抗有可能引起肝功能異常，尤其是當患者存在肝髒病變時，藥物的使用可能會加劇肝臟的負擔，導致肝功能的進一步損害。因此，對於有重度肝病或肝功能衰竭的患者，醫生一般會避免使用米利珠單抗，或在治療時密切監測肝功能指標。

參考資料：https://omvoh.lilly.com/