塞利尼索（Selinexor）對多發性骨髓瘤治療效果怎麼樣？

塞利尼索（Selinexor）是一種口服的選擇性核輸出抑製劑（SINE），通過抑制XPO1蛋白髮揮抗癌作用，已被批准用於治療多發性骨髓瘤（MM），尤其是在復發或難治性病例中顯示出一定的療效。它的出現為傳統治療手段（如蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑及單抗類藥物）失敗後的患者提供了新的治療選擇。

臨床研究表明，塞利尼索聯合地塞米鬆對曾接受多種前線治療（包括硼替佐米、來那度胺和抗CD38抗體）失敗的患者俱有明確的抗腫瘤活性。在STORM試驗中，這一組合治療方案在高度難治性多發性骨髓瘤患者中取得了約26%的總緩解率（ORR），其中部分患者實現了病情的穩定甚至緩解，說明其在晚期患者中仍有治療潛力。

此外，塞利尼索也被用於與其他藥物聯合治療，以增強療效。例如在BOSTON研究中，塞利尼索聯合硼替佐米和地塞米松（SVd方案）治療復發或難治性多發性骨髓瘤患者，結果顯示該方案顯著延長了無進展生存期（PFS）並提高了總體緩解率，相較於傳統的硼替佐米加地塞米松治療具有明顯優勢。

不過，塞利尼索的使用也伴隨著一定的副作用，包括噁心、疲勞、食慾下降、血小板減少及低鈉血症等，這些副作用在高齡或體弱患者中尤其需要關注。因此，在使用過程中需密切監測患者身體狀況，必要時進行劑量調整或支持性治療。總體而言，塞利尼索為多發性骨髓瘤的後線治療提供了新的有效選擇，特別適用於治療選擇受限的複發或難治性患者。

參考資料：https://www.selincro.com/

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