馬吉妥昔單抗能和免疫治療（如PD-1）聯用嗎？

馬吉妥昔單抗（margetuximab-cmkb）是一種新一代HER2靶向單克隆抗體，在結構上對Fc段進行了優化，增強了與Fcγ受體IIIa（CD16A）的結合能力，從而提升了抗體依賴性細胞介導的細胞毒性（ADCC）效應。相比傳統的曲妥珠單抗，馬吉妥昔單抗能更有效地激活天然殺傷細胞（NK細胞）對HER2陽性腫瘤的免疫清除能力。隨著免疫治療在實體瘤中的廣泛應用，研究者開始探索將馬吉妥昔單抗與免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑）聯合的可能性，以增強抗腫瘤免疫反應。

理論上，馬吉妥昔單抗與PD-1抑製劑聯用具有協同潛力。馬吉妥昔單抗通過提高腫瘤抗原遞呈和刺激NK細胞活性，有望改善腫瘤微環境中的免疫“冷”狀態。而PD-1/PD-L1抑製劑可解除T細胞功能抑制，激活細胞毒性T細胞進一步攻擊腫瘤細胞。兩者聯用可能激發更廣泛的免疫應答，特別是在那些既有HER2表達，又存在免疫抑制微環境的腫瘤中，如部分HER2陽性乳腺癌患者。

目前已有早期研究和臨床試驗探索馬吉妥昔單抗與免疫檢查點抑製劑聯合治療的可行性。例如，一些I/II期試驗正在評估其與帕博利珠單抗（Pembrolizumab）等PD-1抗體聯合用於HER2陽性晚期乳腺癌患者的效果。雖然結果尚處於探索階段，但初步數據顯示部分患者可獲得更持久的病情控制和免疫激活特徵。重要的是，這種組合療法的安全性也在持續評估中，當前並未發現顯著的免疫相關毒性疊加。

參考資料：https://www.margenza.com/