米利珠單抗建議哪些人群使用？它適合哪些患者群體？

米利珠單抗（Mirikizumab）是一種靶向IL-23p19亞基的人源化單克隆抗體，主要用於治療炎症性腸病，尤其是中重度活動性潰瘍性結腸炎（UC）。該藥物通過抑制白細胞介素23（IL-23）的活性，從而調節免疫系統反應，減少腸道黏膜炎症，對緩解症狀、促進黏膜癒合具有顯著療效。其上市為潰瘍性結腸炎患者提供了一種新的靶向治療選擇，尤其適用於傳統療法無效或耐受不良的患者。

米利珠單抗主要推薦用於對常規治療反應不佳的中重度潰瘍性結腸炎患者，包括對糖皮質激素、生物製劑（如抗TNF-α藥物）或小分子口服免疫調節劑（如託法替尼）治療無效或不耐受者。這些患者往往病情遷延、發作頻繁，傳統治療手段難以控制病情，而米利珠單抗通過特異性抑制IL-23信號通路，為這類難治性患者帶來了新希望。

此外，米利珠單抗在臨床研究中還顯示出良好的黏膜癒合率和維持緩解能力，適合需要長期維持治療的UC患者。它不僅可以顯著緩解腹瀉、便血、腹痛等症狀，還能有效改善生活質量。對於那些希望減少激素依賴、尋求更持久控制效果的患者來說，米利珠單抗是一個值得考慮的選擇。

不過，並非所有患者都適合使用米利珠單抗。尚未被明確診斷為中重度活動性潰瘍性結腸炎的輕症患者、活動性感染者、嚴重免疫缺陷者，以及對本品活性成分過敏者，應慎用或禁用該藥物。在開始治療前，醫生通常會進行全面評估，包括感染篩查（如結核病、乙肝病毒）、肝腎功能檢測等，以確保用藥安全。只有在專業醫生指導下、依據個體病情科學使用，才能最大限度發揮米利珠單抗的治療效益。

參考資料：https://omvoh.lilly.com/