米利珠單抗與其他藥物可能會發生哪些相互作用？需要避免哪些藥物？

米利珠單抗（Mirikizumab）是一種靶向治療藥物，主要用於治療炎症性腸病（IBD）如克羅恩病和潰瘍性結腸炎。它通過抑制IL-23（白介素-23）受體的信號傳導，減少炎症反應，從而緩解病情。與其他藥物一起使用時，米利珠單抗可能會發生一些藥物相互作用，這可能影響治療效果或增加副作用的風險。因此，患者在使用米利珠單抗時需要特別注意藥物相互作用。

米利珠單抗作為免疫抑製劑，其與免疫抑製藥物的聯合使用可能會增強免疫抑制效果。例如，與其他抗TNF-α（腫瘤壞死因子-α）藥物或免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、環孢素等）聯合使用時，可能會增加感染的風險，特別是機會性感染。因此，在聯合使用這些藥物時，醫生通常會密切監測患者的免疫功能，並根據患者的臨床表現調整治療方案。

米利珠單抗與疫苗接種的相互作用也是需要關注的一個問題。由於米利珠單抗抑制免疫系統，可能會降低疫苗的效果，特別是活性疫苗。在接受米利珠單抗治療期間，患者應避免接種活疫苗，如麻疹、風疹、腮腺炎疫苗等。此外，患者在開始米利珠單抗治療前，最好完成所有必要的疫苗接種，以減少感染的風險。
抗生素和抗真菌藥物的使用也可能影響米利珠單抗的治療效果。某些抗生素，尤其是廣譜抗生素，可能會干擾腸道微生物群的平衡，從而影響米利珠單抗的效果。米利珠單抗治療期間，使用抗生素或抗真菌藥物時需要謹慎，並在醫生指導下調整用藥，以確保治療效果不受影響。
患者還應避免與其他免疫調節藥物的同時使用，這可能會進一步抑制免疫系統功能，增加感染的風險。例如，免疫調節藥物如甲氨蝶呤或沙利度胺等，可能與米利珠單抗聯合使用時產生不良的免疫抑制效應，導致不良反應或加重已有的健康問題。因此，在使用米利珠單抗之前，患者應告知醫生所有正在使用的藥物，以便醫生做出合理的藥物調整，減少藥物相互作用的發生。
參考資料：https://omvoh.lilly.com/