奧拉帕利/奧拉帕尼主要用於治療哪些疾病？適應症詳細解讀

奧拉帕利/奧拉帕尼（Olaparib）商品名“利普卓”，是全球首個獲批上市的PARP（聚ADP核糖聚合酶）抑製劑，其臨床價值主要體現在對DNA損傷修復通路存在缺陷的腫瘤患者的靶向治療上。該藥目前已被多個國家藥監機構批准用於治療包括卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌等在內的多種腫瘤類型，顯著提升了晚期患者的無進展生存期。

在卵巢癌領域，奧拉帕利被廣泛用於鉑敏感性複發性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者的維持治療，尤其適用於帶有胚系或體細胞BRCA突變的個體。它不僅可在化療後鞏固療效，延緩疾病復發，還被用於一線維持治療聯合貝伐珠單抗，特別是在HRD陽性的患者中療效更為顯著。在乳腺癌治療方面，奧拉帕利適用於攜帶BRCA1或BRCA2胚系突變的HER2陰性局部晚期或轉移性乳腺癌患者，且在新輔助或輔助治療後病情進展的患者中亦有使用價值，有效延長患者生存時間並減少化療需求。

奧拉帕利在前列腺癌的適應症也逐步確立，主要用於治療具備HRR基因突變（包括BRCA1/2、ATM等）的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，特別是在多線治療失敗後的精準治療中表現出良好療效。此外，奧拉帕利還被批准用於治療具有BRCA突變的晚期胰腺癌患者，其機制依舊依賴於DNA修復通路的致命缺陷，使藥物能夠精準誘導腫瘤細胞凋亡而對正常細胞影響較小。

需要強調的是，奧拉帕利的使用需基於明確的基因突變背景，尤其是BRCA突變的檢測結果，因此在臨床上常與伴隨診斷技術聯合使用，以實現真正意義上的“個體化治療”。

參考資料：https://www.lynparza.com/