與司馬格魯肽和胰島素相比，替西帕肽具有更好的血糖控制和減肥效果

在2型糖尿病（T2D）中，替西帕肽/替爾泊肽（Tirzepatide）與安慰劑或活性對照藥物相比，具有更長的持續血糖控制時間（2型糖尿病）。這些發現來自事後分析並且發表的文章中。 SURPASS 1至5項研究是3期臨床試驗，研究人員比較了5、10或15mg替西帕肽與安慰劑、1mg司美格魯肽（semaglutide）、insulin degludec（德谷胰島素）或甘精胰島素在40或52週內的療效。

在這項事後分析中，研究人員評估了T2D患者（N=6246）將糖化血紅蛋白（HbA1c）維持在7.0%以下的時間，同時在接受5mg替西帕肽（N=1393）、10mg替西帕肽（N=1394）、15mg替西帕肽（N=1402）、安慰劑（N=232）、1mg司馬格魯肽（N=468）、德谷德胰島素（N=359）或甘精胰島素（N=998）的基礎上，體重從基線下降至少5%。

與安慰劑和活性對照組相比，在患有T2D的參與者中，使用5、10和15mg的替西帕肽治療與HbA1c<7.0%（53mmol/mol）、HbA1c≤6.5%（48mmol/mol”）和持續體重減輕≥5%的血糖控制持續時間顯著延長有關。研究人群的平均年齡在54至64歲之間，T2D持續時間在5至13年之間。在所有試驗中，38%至53%為女性，36%至91%為白人。

接受替西帕肽治療的患者將HbA1c維持在7.0%以下的時間比其他治療組長（P＜0.001）。在持續40週的研究中，使用替西帕肽治療HbA1c低於7.0%的中位時間為32週，而使用司馬格魯肽治療為28週，使用安慰劑治療為0週。在持續52週的研究中，使用替西帕肽治療HbA1c低於7.0%的中位時間為40至44週，而使用德谷德胰島素治療為32週，使用甘精胰島素治療為12週。

接受替西帕肽治療的患者比其他治療組體重減輕5%或更多的時間更長（P＜0.001）。在持續40週的研究中，與司馬格魯肽10周和安慰劑0週相比，替西帕肽的體重減輕5%或以上的中位時間為8至24週。在持續52週的研究中，與胰島素治療的0週相比，替西帕肽的體重減輕5%或以上的中位時間為28至40週。

替西帕肽還與維持血糖控制和體重減輕目標的持續時間更長有關（P＜0.001）。 66%至85%的替西帕肽受體和54%的塞馬谷肽受體實現了複合終點。在HbA1c血糖控制目標為6.5%或更低時，也觀察到了類似的趨勢。這項研究本質上是探索性的，不是假設驅動的，限制了結果的力量。

因此得出結論，在這項針對SUPPORSE臨床試驗[項目]的參與者層面探索性分析中，與安慰劑和T2D參與者的積極對照組相比，使用5、10和15mg替西帕肽治療的[血糖]控制持續時間明顯更長，HbA1c＜7.0%（53mmol/mol），HbA1c≤6.5%（48mmol/mol），持續體重減輕≥5%。

參考資料：https://www.endocrinologyadvisor.com/news/tirzepatide-yields-superior-glycemic-control-weight-loss-outcomes/