阿扎替利單抗使用需謹慎，注意事項全知道

阿扎替利單抗（axatilimab-csfr，商品名NIKTIMVO™）是一種專為治療慢性移植物抗宿主病（cGVHD）而設計的藥物，適用於體重至少40公斤（88.2磅）的成人和兒童患者，這些患者在歷經至少兩次全身治療後仍未見效，急需新的治療途徑。 cGVHD作為骨髓或乾細胞移植後的一種嚴重並發症，其治療過程需格外謹慎。儘管阿扎替利單抗在cGVHD治療中展現出了顯著療效，但使用時務必注意以下關鍵事項。

阿扎替利單抗，作為一種單克隆抗體，其獨特作用在於能夠結合併阻斷免疫系統細胞（如單核細胞和巨噬細胞）上的集落刺激因子1受體（CSF-1R），從而降低促炎和促纖維化的單核細胞及單核細胞衍生巨噬細胞的水平，並抑制組織中致病巨噬細胞的活性。

首先，需警惕輸液相關反應。在使用阿扎替利單抗進行靜脈輸注時，患者可能會出現發燒、發冷、皮疹、潮紅、呼吸急促、呼吸困難、噁心、嘔吐或高血壓症狀（如胸痛、頭痛或視力模糊）等輸液相關反應。一旦出現這些症狀，應立即告知醫療保健提供者，並根據反應的嚴重程度，可能需要中斷、減慢或永久停止治療。

其次，胚胎-胎兒毒性是不可忽視的問題。阿扎替利單抗可能對胎兒造成傷害，因此，有生育能力的女性在使用前應進行妊娠測試，並在治療期間及最後一次給藥後30天內採取有效的避孕措施。如果患者在治療期間懷孕或懷疑自己懷孕，應立即與醫療保健提供者溝通。

此外，哺乳期女性也應謹慎使用。目前尚不清楚阿扎替利單抗是否會進入乳汁，因此，在治療期間及最後一次給藥後30天內，患者應停止哺乳。

在使用阿扎替利單抗之前，患者還需詳細告知醫療保健提供者自己的醫療狀況，特別是肝臟問題或相關病史。因為阿扎替利單抗可能影響肝功能，醫療團隊會定期進行血液檢查，以監測患者的肝功能和其他潛在副作用。

綜上所述，阿扎替利單抗在治療cGVHD中具有重要的臨床價值，但其使用過程需嚴格遵循醫療保健提供者的指導。患者應特別注意預防輸液相關反應、管理胚胎-胎兒毒性以及監測肝功能等方面的問題，並與醫療團隊保持密切溝通，確保治療的安全性和有效性。

參考鏈接：https://www.drugs.com/niktimvo.html